在男性的健康版图中,前列腺炎堪称一位“常客”。它在我国泌尿科门诊患者中的占比高达 33%,其中慢性前列腺炎更是占据了绝大多数。据统计,在 25 - 40 岁的男性群体里,约有 30% - 40% 的人正遭受着不同程度的慢性前列腺炎困扰,而近半数(35% - 50%)的男性在其一生中的某个阶段,都难以逃脱前列腺炎的影响。如此高的发病率,不禁让人好奇,究竟是什么让前列腺炎如此“青睐”男性呢?其实,这背后与一些不良生活习惯、潜在诱发因素以及某些疾病都有着千丝万缕的联系。接下来,就让我们一同深入探寻前列腺炎的奥秘。在此之前,先做个小互动,你知道前列腺也分大小吗?
久坐,这个看似平常的行为,实则是前列腺健康的“隐形杀手”。当我们长时间保持坐姿时,前列腺局部的血液循环会逐渐变慢,代谢废物如同垃圾般堆积在局部,前列腺的腺管也会被堵塞,前列腺液的排泄变得困难重重,这一系列变化最终可能导致慢性前列腺炎的发生。不仅如此,长时间骑自行车、三轮车、摩托车,甚至骑马等行为,也会给前列腺带来同样的伤害。调查发现,司机群体中慢性前列腺炎的发病率较高,而且病情往往不易治愈,这充分说明了久坐对前列腺健康的严重影响。
不洁性生活就像一个“感染陷阱”,为病原菌进入前列腺提供了可乘之机。它是男性尿道内病原菌生长繁殖的重要因素,尿路逆行感染或后尿道排空时,感染尿液反流进入前列腺,进而引发前列腺炎。此外,一些特殊的性行为,如肛交,对于双方来说都可能导致大肠杆菌等病菌经尿道逆行侵入前列腺,或者通过损伤的直肠粘膜、淋巴、小静脉或血行播散感染前列腺,这也是不洁性生活诱发前列腺炎的常见原因。
酒和辣椒等辛辣刺激食物,就像前列腺的“刺激源”。它们能够引起前列腺的血管扩张、水肿,导致前列腺的抵抗力降低。食用这些食物后,男性常常会感到前列腺不适,或者为细菌的生长繁殖创造了有利条件,从而诱发或加重前列腺炎。不过,并非所有食用辣椒等食物的男性都会患上前列腺炎,关键在于“度”的把握,这因人而异。
很多男性由于工作忙碌、距离厕所远或者睡眠中不愿起床排尿等原因,经常选择憋尿。然而,这种行为却给前列腺带来了双重伤害。一方面,憋尿会使身体代谢产生的有害物质不能及时从膀胱排出,尿液中的细菌存留时间延长,抗菌能力下降,容易导致感染炎症,加重前列腺炎的表现,细菌的蔓延还会直接诱发前列腺炎。另一方面,憋尿会影响膀胱功能,对前列腺局部形成压迫,同时还会引起生理和心理上的紧张,导致血液中的儿茶酸含量增加,加剧前列腺的充血和水肿,最终容易诱发前列腺炎。
手淫在已婚和未婚男性中都普遍存在。确实有部分患者由于过度手淫,影响了前列腺的正常分泌和排泄功能,从而诱发了前列腺炎。但必须明确的是,并非所有频繁手淫的患者都会患上慢性前列腺炎。适度手淫可以帮助清除前列腺液,缓解前列腺的血液瘀滞,对保护前列腺有一定的意义。那些认为手淫导致了前列腺炎,并且在积极诊治中难以治愈的患者,可能与精神心理负担也有一定关系,因为精神心理因素本身也是前列腺炎的重要原因。
受凉后,人体会处于应激状态,交感神经兴奋,尿道内压力升高,妨碍前列腺液的排泄,使其产生淤积而充血。同时,受凉还会削弱局部的抗感染免疫功能,容易发生感染,这也是前列腺炎在寒冷地区和季节高发的原因。寒冷刺激本身也会引起一些排尿相关症状,加重前列腺炎的表现。而局部保持温暖的环境,则可以使前列腺的引流通畅,减少肌肉组织的收缩,改善组织的含氧量,使充血水肿状态得到恢复。
男性尿道及前列腺内的菌群在正常情况下与机体形成并保持了相对平衡的状态,使其不能大量生长繁殖与扩散,也不会引起前列腺的感染。然而,当机体由于肿瘤、手术、劳累、酗酒等因素导致免疫功能降低时,就会形成有利于前列腺内菌群大量生长繁殖与扩散的条件,从而引发前列腺炎的症状。
抗生素的滥用已经成为前列腺炎发病的最常见因素之一。一些患者可能因为身体其他部位的炎症,如淋病、膀胱炎、肾盂肾炎等,在接受多种抗生素治疗过程中出现前列腺炎症状。这可能是由于抗菌药物的滥用大量杀灭了体内的正常菌群,造成了菌群紊乱,使一些在特定情况下可致病的细菌数量增加,并促使细菌形成耐药性,从而给前列腺炎的诊断和治疗带来困难。
前列腺按摩是治疗慢性前列腺炎的一种手段,但不必要的、过于频繁或手法过重的按摩可能会对前列腺造成一定的损害。另外,有些患者因为排尿困难而留置导尿管,容易引起前列腺细菌感染,进而诱发前列腺炎。此外,还有些医疗机构宣传所谓介入、导管、局部药物注射、药物导入等治疗方法,其有效性没有获得循证医学的支持,由于这些侵入性操作具有潜在的风险或危害,正规医疗往往不主张进行。
慢性前列腺炎患者,尤其是久治不愈的患者,往往会出现失眠、健忘等情况,甚至产生胡思乱想和悲观失望情绪,陷入抑郁或焦虑的泥潭。这方面的困惑有时甚至超过疾病本身的痛苦,患者为了寻求治疗四处奔波,在难以达到理想治疗效果的情况下,又会认为病情加重了,从而加重了思想负担。这种精神心理因素与疾病症状相互影响,形成恶性循环。
前列腺增生常合并慢性前列腺炎,虽然许多研究认为二者存在一定关系,但确切关系仍不明确。前列腺增生会导致前列腺腺管受压,使前列腺内炎症物质无法及时排出,进一步加重炎症、诱发感染。因此,前列腺增生合并前列腺炎的患者在治疗上需要两者并重,才能有效控制症状。
慢性前列腺炎与精索静脉曲张有着相互促进、相互影响的关系,精索静脉曲张合并慢性前列腺炎患者达到 32.5%。研究发现,精索静脉高位结扎术后前列腺炎患者的各项检查数据也有一定的改善。因此,对于合并精索静脉曲张和前列腺炎的患者,精索静脉高位结扎术在缓解症状上可能有一定帮助。
前列腺与精囊相邻,二者炎症感染途径相同,故精囊炎常与前列腺炎相互影响、同时发生。研究显示,慢性前列腺炎患者中有 34% 精囊液细菌培养阳性,其中 26% 为大肠杆菌。这些研究结果表明,慢性前列腺炎常常合并精囊炎。同样,感染也能影响附睾,导致附睾炎。
前列腺炎虽然是男性的常见病,但即使得了也不必过于担忧。放松心情,通过适当的调理及治疗,绝大多数患者都能达到不错的效果。在生活方面,养成良好的生活习惯至关重要。保持规律的性生活,既能满足两性的生理需求,又有利于前列腺的健康。避免酗酒及食用大量辛辣刺激食物,适当多喝水、多运动,如散步、慢跑等,避免久坐,多吃蔬菜水果,少熬夜劳累,注意局部保暖,保持会阴部清洁,避免滥用抗生素等,这些都有利于增强机体的免疫力和抗病能力,从而预防前列腺炎的发生。
在两性生活中,夫妻双方可以借助一些情趣用品来增添乐趣,但一定要注意选择正规、安全的产品。同时,要关注彼此的身体健康,共同营造一个健康、和谐的两性生活环境。只有这样,才能让夫妻之间的感情更加深厚,生活更加美满幸福。